Antrag für Auskunft über Anlagen der Fernwasserversorgung Oberfranken

Baustellenadresse

PLZ *

Ort *

Straße/Hausnummer *

Gemarkung *

Flurnummer *

Falls Gemarkung/Flurnummer nicht bekannt, bitte Felder mit xxx ausfüllen.

Für (Planungen oder Baumaßnahmen):
Planungen
Baumaßnahmen

Grund der Aufgrabungen:

Lageplan *
Folgende Dateiformate sind erlaubt:
PDF/JPG/GIF/PNG/ZIP/DXF

Baubeginn:

Kontaktdaten des Antragstellers

Anrede *
– Bitte auswählen –FrauHerr
Vorname *

Nachname *

E-Mail *

Gemeinde / Firma:

Postleitzahl:

Ort:

Straße / Hausnummer:

Telefon:

Mobil:

Fax:

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere sie *

Bitte lasse dieses Feld leer.